Lifyorli（Relacorilant，瑞拉可兰） 是一种口服的选择性糖皮质激素受体拮抗剂（SGRA），于2026年3月25日获美国FDA批准，联合白蛋白紫杉醇（nab-paclitaxel） 用于治疗铂类耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，标志着该疾病领域治疗模式的重要突破。
核心机制：让化疗“重获效力”
Lifyorli不直接杀伤癌细胞，而是通过高选择性阻断糖皮质激素受体（GR），解除肿瘤细胞对化疗的抵抗。在铂耐药卵巢癌中，肿瘤常高表达GR，利用体内皮质醇：
抑制化疗诱导的细胞凋亡；
增强自身存活能力；
抑制免疫系统攻击。
Lifyorli通过“摘除这把激素保护伞”，使白蛋白紫杉醇更有效地诱导癌细胞死亡，实现化疗增敏，提升疗效而不显著增加毒性。
关键疗效数据（基于III期ROSELLA试验，NCT05257408）
该研究纳入381例患者，达成无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）双重主要终点：
中位PFS：联合组为6.5个月，单药组为5.5个月（HR=0.70，p=0.008），疾病进展风险降低30%；
中位OS：联合组达16.0个月，显著优于单药组的11.9个月（HR=0.65，p=0.0004），死亡风险降低35%；
客观缓解率（ORR）：36.9%；
临床获益率（CBR）：51.1%。
该疗法无需生物标志物筛选（如BRCA或HRD状态），适用于广泛人群，极大提升了临床可及性。
用法与剂量
推荐剂量：150 mg口服，每日1次；
给药时机：在每周期白蛋白紫杉醇输注前1天、当天和后1天连续服用3天；
化疗方案：白蛋白紫杉醇 80 mg/m²，静脉输注，每28天周期的第1、8、15天给药；
服用方式：随餐整粒吞服，不可压碎或咀嚼；
疗程：持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
安全性与重要警告
常见不良反应（发生率≥20%）
包括血红蛋白降低、中性粒细胞减少、疲劳、恶心、腹泻、血小板减少、皮疹和食欲下降。
严重风险
肾上腺功能不全：可能出现乏力、低血压，一旦发生应立即停药并给予高剂量糖皮质激素替代，且因药物半衰期长达27.5小时，激素替代需持续至少7天；
胚胎-胎儿毒性：孕妇禁用，育龄女性需采取有效避孕措施；
禁忌症：正在依赖全身性糖皮质激素维持生命（如严重哮喘、器官移植后免疫抑制）的患者禁用，因Lifyorli可能拮抗其疗效。
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