
研究发现配资指数平台,90%的癌症死亡与转移有关。甲状腺癌也并不例外。
癌细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结甚至是远端器官。有研究发现,甲状腺癌转移后中位生存期是10年左右。
甲状腺癌最容易转移到哪里呢?
1.淋巴转移
甲状腺癌转移到淋巴常见的症状有颈部肿块,如果肿块较大,压迫到神经血管,会引起疼痛的症状;压迫颈动脉或锁骨下动脉,会引起脏器缺血等症状;压迫臂丛神经,会造成活动障碍、疼痛等症状。
2.肝转移
甲状腺癌肝转移也是比较常见的,肝转移病人往往以食欲不振,体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主,时有黄疸出现,多无明显肝功能障碍。上腹肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。
3.肺转移
肺转移转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉,经过肝再到达肺,所以肺转移者多数伴有肝转移。甲状腺癌肺转移在肺内形成多个转移结节,治疗效果不佳,诊断时多处于晚期,已不宜再做手术。
4.脑转移
脑转移多表现为颅内压增高,主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起,内压增高症状出现较显著,而出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。
其中以淋巴转移最为常见,也最易发现。
这3个部位出现肿块要注意
1.脖子正中间区域 —— 最早、最常出现的地方
这个区域是甲状腺附近淋巴液先流经的地方,也是癌细胞最先转移到的位置。
具体就在喉结下面、气管两侧,一直到胸口上方那个小窝(胸骨上窝)之间。
比如气管旁边长了转移肿块,在脖子正中线稍微偏两边一点能摸到,摸起来硬硬的,不像普通疙瘩能推动,而且一般不疼。
2.脖子侧面区域 —— 癌细胞进一步扩散后会出现
如果正中间的淋巴结已经有转移,癌细胞可能会继续扩散到脖子两边,具体分三个小区域:
脖子侧面上段:耳垂往下到脖子中上段的侧面,这里长了肿块,摸起来是下巴角附近一个硬疙瘩。
脖子侧面中下段:肿块常出现在脖子侧面中间到下面的位置,靠近脖子里的大血管,变大了能从表面看出来鼓个包。
脖子侧面后面:脖子后面靠近肩膀的三角区,这里的肿块位置比较靠后,容易被当成是脖子上的肌肉,或者以为是普通炎症肿起来的疙瘩。
3.少数特殊位置 —— 不常见但需留意
锁骨上面:尤其是左边锁骨上面的窝,摸起来是锁骨上方一个硬结节。
胸口里面(纵隔):这个位置在胸口深处,肿块摸不到,但如果长得大了,可能会压到气管或食道,导致喘气费劲、吃饭咽东西不舒服,得做 CT 等检查才能发现。
癌症扩散前有这3个表现
1.局部压迫症状
甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及或压迫到气管则出现呼吸困难、咯血及胸部不适感等临床表现。
2.颈部出现硬而固定的肿块
在颈侧区(耳朵下方、锁骨上方)摸到质地硬、活动度差的肿块。
3.持续性的疲劳感
经常觉得疲乏无力,休息后也没有改善。就要考虑是甲状腺癌信号。
引发持续性疲惫的原因,首先是肿瘤本身消耗身体能量,或转移后引起全身代谢异常。另外,甲状腺癌往往伴随甲状腺功能减退发生,甲状腺激素不足,也会加重疲惫感。还会伴随怕冷、嗜睡等症状出现。
马上做一项检查
如果您是甲状腺癌患者并且出现了上述任何新发的、持续的、无法解释的症状,请务必立即联系您的主治医生:不要自行判断或等待下一次常规复查。及时沟通是关键。
马上做颈部超声检查。通过超声检查报告,可以明确是否存在转移的情况。
形态异常:淋巴结变圆(纵横比<2,即看起来更“胖”),边界不清,皮质不规则增厚
内部结构异常 正常皮髓质分界模糊或消失,淋巴门结构消失或偏心
高回声团淋巴结内出现团块状高回声
微钙化 淋巴结内出现点状、砂粒体样强回声,后方可能伴或不伴声影
囊性变淋巴结内出现无回声或低回声区,壁可能较厚,有时内有分隔或乳头状突起
血流信号异常 血流信号丰富、紊乱,分布不规则(如周边型、混合性血流),阻力指数(RI)可能增高(>0.7)
需要注意的是,并非所有转移淋巴结都具备全部上述特征:可能只出现其中一两个,也可能多个特征同时存在
一旦发现有上述特征配资指数平台,可以通过穿刺检查进一步明确病情,以便选择更有效的治疗方式。
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